癌症病人要小心「营养不良」!内科健康新知

  • 绿色频道
  • 2020-05-22
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看着躺在病床上孱弱的老父亲,雅萍不禁湿了眼眶,曾经爸爸是那幺强壮,彷彿天塌下来都有他宽厚的肩膀挡着,什幺都不用害怕。现在换她长大茁壮了,看着爸爸因为癌症,接受一次又一次的化疗,身体越来越虚弱,她却沮丧自己什幺也做不了。

思虑飘到小时候…爸爸因为自己开公司的关係,总是载着她到处送货,她也很喜欢这样腻在爸爸身边,闻到爸爸身上的汗水味,就觉得安心。送完货,因为在家妈妈不准她吃冰,爸爸总会偷偷带她去巷口的冰店吃上一碗剉冰,铺着满满绵密红豆,又淋上香甜炼乳的剉冰,一口一口融在她的舌尖上,对小时候的她而言,真是全天下最好吃的甜点了。回到家,妈妈问她俩饿不饿、渴不渴,爸爸对她轻眨一下眼睛,父女俩异口同声说不会,这可是属于她跟爸爸之间的小祕密呀!

边想边微笑着,这时,爸爸微弱痛苦的呻吟声,又把她拉回着冰冷且带点刺鼻消毒药水味的病房。现在想再跟爸爸吃冰,恐怕是难了,爸爸因为化疗引起的口腔黏膜破损、流血,连喝水都因为实在太痛,而拒绝开口,更别说是吃东西了。看着爸爸因为没办法开口,身形一天天消瘦下去,雅萍心里真是既心疼又着急。

其实像雅萍这样因为家人接受化疗、放疗,造成身体虚弱、胃口差、营养不良而心急如焚的家属真的很多。由于癌症会消耗肌肉蛋白,导致整体的肌肉消瘦,就是所谓的「恶病质」,这也是癌症病人严重的致命伤。加上手术、化疗和放疗又会让病人胃口和吸收变差、口腔黏膜破损、白血球下降和免疫力变差,这都让本来就已经日渐消瘦的癌症病人,病情更加的雪上加霜。

据统计,有75%的癌症患者在诊断出癌症时,早已有营养不良的状况,有 20%的癌症病患的死亡与营养不良有关,并非癌症本身。因此準备接受化疗前,摄取高热量和高蛋白饮食,以增加体重和肌肉量是非常重要的,这就像要上场打战前,要先储备好能量一样。

※营养首重高蛋白和高热量:

癌症病人的营养补充与一般人不同,建议少量多餐,补充足够的热量。癌症会大量消耗肌肉和体力,所以一定要补充高蛋白质饮食,建议摄取高生物价值的蛋白质,如鸡蛋、鱼肉、去皮的鸡、鸭…等。口渴时,也可补充豆浆、牛奶,除了补充热量和蛋白质,顺便补充水分。

※蛋白质营养品:

如要补充蛋白质营养品,目前市场上最常见的蛋白质来源是以大豆、 乳清及酪蛋白为主,建议挑选乳清蛋白。因为乳清蛋白含有丰富的BCAA(支链胺基酸),容易被身体吸收、利用,也可以促进穀胱甘肽(GSH)生成以提升免疫力。

※麸醯胺酸:

Q1:什幺是麸醯胺?

左旋麸醯胺酸 (L-glutamine)佔我们人体骨骼肌游离胺基酸的60%,是佔非常高比例的胺基酸。

Q2:什幺人需要补充?

左旋麸醯胺酸是「非必需胺基酸」,一般人不用另外补充。但是放疗与化疗、大面积烧烫伤或手术病人,体内Glutamine量会下降,因此会建议在这时候额外补充,以帮助组织修复。 如果癌症病人不及时补充,很容易造成免疫力衰退,或是口腔黏膜溃疡、出血。

Q3:剂量和服用方式?

如已有黏膜破损,建议每天20-30公克的左旋-麸醯胺酸(L-glutamine),加入不超过40度的温水、牛奶或饮料中服用即可。

※鱼油:

鱼油内含Omega-3脂肪酸(EPA和DHA),可以帮助癌症病人抗发炎和调节免疫,也可降低病友肌肉和脂肪的消耗,以减少「恶病质」的发生。Omega-3脂肪酸也可辅助癌症治疗用药和增强对药物的耐受度。

每周至少摄取2到3次的深海鱼类,如不易进食或摄取不足,建议晚期癌症病人,每天摄取1500mg的Omega-3脂肪酸,以帮助病友维持较佳的体重和营养状况。

◎猫药师心里话:

由于雅萍爸爸嘴破到喝水都没办法,在我们的建议下,先让爸爸喝麸醯胺酸,本来雅萍爸爸嘴巴痛到连麸醯胺酸都不愿意喝,在她耐心的哄劝下,才勉强开口。等到口腔黏膜破损的状况改善,雅萍爸爸终于可以慢慢补充高蛋白、高热量的食物,以维持体重了。

雅萍说她很后悔,没有在爸爸健康的时候多陪他出去走走,之后不知道还有没有机会再带他老人家出去玩了。我听了觉得心酸酸,忽然想起,自己忙于家庭和工作,好像也很久没有跟家中的老父亲,好好地吃上一顿饭了,也许,他正殷殷期盼着心爱女儿的归来,是该回家一趟了…

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